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A relação da Unimed com a professora andreense Margarete Suzano di Cicco, é complicada desde o ano passado quando, após a descoberta de um câncer de mama, o convênio médico mudou sua postura em relação a ela. Desde o início deste ano, após duas cirurgias, a última para a reconstrução da mama, o plano tentou algumas vezes descredenciar a paciente em pleno tratamento de forma unilateral. As tentativas foram barradas pela justiça e agora, o plano aumentou, sem qualquer justificativa a fatura da cliente em quase 20%.

Por não respeitar uma decisão judicial que determina o atendimento integral do plano terapêutico de um jovem autista de 17 anos, o plano de saúde Unimed Nacional pode ter algum de seus diretores preso. Alessandra Garcia, mãe do jovem Cauã, precisa que o filho faça as 138 sessões mensais de terapia, conforme o pedido médico, mas a operadora se nega a autorizá-las, apesar de decisão judicial determinar a cobertura integral de todo o tratamento.

A moradora de Santo André, Margarete Suzano Di Cicco, está desde o início do ano lutando para que a Unimed - Cooperativa Nacional, garanta o seu atendimento. Desde abril, quando a operadora de saúde resolveu romper unilateralmente o contrato com a andreense, em meio a um tratamento de um câncer que já foram várias idas e vindas, com a recomposição e novas suspensões do atendimento. Até a manhã desta segunda-feira (09/09) o plano de saúde se encontrava-se inativo apesar de determinação judicial para que seja ativado inclusive com multa de R$ 15 mil ao convênio, mesmo assim a decisão não era cumprida. O convênio só foi retomado após contato da reportagem.

O Idec (Instituto de Defesa dos Consumidores) quer uma audiência com o presidente da Câmara, deputado Arthur Lira (PP) para ter o exato conteúdo do acordo feito em maio com as operadoras de saúde. O instituto, como outros órgãos de defesa do consumidor, está atento ao cancelamento em massa dos planos de saúde coletivos, aqueles em que há uma administradora entre o usuário e a operadora. Pacientes com TEA (Transtorno do Espectro Autista) ou que precisam de tratamentos contínuos como os oncológicos, são os mais cortados pelos planos.

Após o acordo firmado entre as operadoras de saúde e o presidente da Câmara dos Deputados, Arthur Lira (PP), através do qual os cancelamentos de planos de saúde coletivos estariam suspensos e os já cancelados seriam revistos, a prática de cancelamento unilateral dos planos de saúde continua. Quem já teve o convênio médico cortado não consegue o reestabelecimento nem mesmo com a força de liminares. O RD tem feito praticamente todas as semanas reportagens com relatos, em sua maioria de pacientes autistas que tiveram os contratos cancelados.

Praticamente todas as semanas surgem novos casos na região de pacientes com autismo que têm seus planos de saúde cancelados unilateralmente pelas operadoras de saúde. As operadoras têm feito cancelamentos em massa, dos planos coletivos, por empresas ou  grupos, aqueles onde há uma segunda empresa como administradora. Esta semana foi a vez do cancelamento do plano de Davi Marabiza Silvério, de 5 anos de idade, autista nível 1. A operadora não explica as razões do cancelamento.

Cauã Ferreira Garcia, tem 17 anos, é autista, tem limitações de visão e faz uma série de tratamentos em uma clínica multidisciplinar de Santo André, porém ele pode ficar sem essas terapias porque seu convênio médico pode romper unilateralmente o contrato. A mãe, Alessandra Garcia, conta que foi comunicada pela administradora Tecben que o jovem só terá direito a usar os serviços, através do plano Unimed, até o próximo dia 19. A Unimed negou o fim do contrato.

A Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência da Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo (Alesp) recebeu nesta terça-feira, 27, representantes da Unimed para explicações sobre o encerramento de contratos de planos de saúde, principalmente de pessoas em tratamento oncológico e com Transtorno do Espectro Autista (TEA).

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A Unimed alegou ao Tribunal de Justiça do Maranhão que a inadimplência de mais de um ano de juízes e promotores associados a uma cooperativa tem causado prejuízo de R$ 5,5 milhões à operadora. A empresa afirma que a falta de pagamento aos magistrados e membros do Ministério Público é …