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O cantor e compositor Chico Buarque, de 80 anos, passou por uma cirurgia para aliviar a pressão intracraniana na manhã desta terça-feira (03/06), no Rio de Janeiro. Segundo a assessoria do artista, o procedimento estava programado e o músico está bem. A cirurgia realizada por Chico chama-se derivação ventrículo-peritoneal e é considerada simples.
O que é pressão intracraniana
“A pressão intracraniana resulta do equilíbrio entre o líquor — líquido que protege o cérebro —, o sangue e o tecido cerebral dentro da caixa craniana”, explica Vanessa Milanese, neurocirurgiã e diretora de Comunicação da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).
Quando ocorre aumento do volume desses líquidos que envolvem o cérebro, a pressão sobe e pode comprimir o órgão.
O que faz essa pressão subir?
Segundo Vanessa, muitas situações podem elevar a pressão do crânio, entre elas a presença de tumor cerebral ou hemorragia causada por algum traumatismo. Outras possíveis causas são derrame e abscesso cerebral.
Existem, ainda, quadros em que a pressão aumenta sem causa aparente, chamados hipertensão intracraniana idiopática.
No caso de Chico, houve hidrocefalia com pressão normal, quadro em que o aumento da pressão intracraniana é discreto, mas ocorrem picos transitórios que afetam a função cerebral. Essas ocorrências, diz a neurocirurgiã, costumam estar relacionadas a uma dificuldade do organismo para reabsorver o líquor.
Quais os sintomas de pressão intracraniana elevada?
Os sintomas incluem visão dupla, fadiga, dores de cabeça súbitas e intensas, perda da visão periférica (lateral), náuseas, vômitos, dores no ombro e no pescoço, cegueira temporária ou pontos cegos na visão e zumbido nos ouvidos.
Além disso, especialmente nas hidrocefalias de pressão normal, podem ocorrer instabilidade ao caminhar, incontinência urinária e lentidão no raciocínio, além de piora progressiva e quedas frequentes.
Como diagnosticar o problema?
O diagnóstico é realizado por meio de consulta clínica, exames de imagem e, se necessário, o chamado TAP Test, investigação que consiste na realização de uma punção, na qual retiram-se quantidades específicas de líquido.
Como é o tratamento? É sempre cirúrgico?
O tratamento pode incluir o uso de remédios para controlar a pressão ou a produção do líquor. No entanto, segundo Vanessa, a medicação é considerada como ponte ou medida paliativa em casos selecionados. A médica indica que, geralmente, intervenções cirúrgicas tornam-se necessárias.
É possível evitar o problema?
De acordo com Vanessa, não é possível evitar o problema, pois geralmente ele resulta de alterações na absorção do líquor e do próprio envelhecimento do sistema nervoso central.
O que é derivação ventrículo peritoneal, procedimento feito por Chico Buarque?
É um procedimento cirúrgico no qual é feita uma incisão no couro cabeludo e um pequeno orifício no crânio, aproximadamente do tamanho de uma moeda de um centavo. Por esse orifício, um cateter é inserido em uma cavidade do cérebro para permitir a drenagem do líquor (o líquido que circula na região do cérebro e da medula).
Esse tubo é ligado a uma válvula que controla a saída do líquido e, depois, segue por baixo da pele até o abdômen, onde o líquido é absorvido pelo corpo.
